行政诉讼案件执行难的现状及对策

马怀德　解志勇
兼论建立行政法院的必要性与可行性

行政诉讼的执行，是指执行组织对已生效的行政案件的法律文书，在义务人逾期拒不履行时，依法采取强制措施，从而使生效法律文书得以实现的活动。行政诉讼执行问题是当前法院面对的一个难题，对于原告败诉时的执行问题，有关法律另有规定，不是本文所要讨论的内容。以下提到的执行问题，均指被告败诉时的执行。虽然我国《行政诉讼法》第65条明确规定，在行政机关不履行判决的义务的情况下，人民法院可以对其采取强制执行措施，但实际上，法院往往难以采取强制，即使采取强制措施，也很难奏效。原因何在呢？针对这种状况应采取什么对策呢？这正是本文试图研究的问题。

一、行政机关败诉案件执行难的成因分析


我们认为，形成行政机关败诉案件执行难的原因是多方面的，有被执行行政机关的原因，也有执行机关的原因。但主要是司法体制的原因。总结起来，主要有以下四个方面。

第一，被执行组织没有履行能力。全国范围内各级各类行政机关不下十几万个，他们的经济状况千差万别，在一些"老少边穷"地区，行政机关的经济条件比较差。在这些地方，败诉行政机关拒不执行判决的主要原因固然与某些工作人员的法律意识不强有关，更重要的是这些部门"囊中羞涩"，有的行政机关连办公用的房屋都是借来的。对于这一类执行对象，是属于"履行不能"，对司法公正的负面影响相对有限，似乎情有可原。

第二，行政机关无视法院的权威。目前，我国实行的是党委领导、人大和上级司法机关监督指导、政府管理人财物的司法体制。司法机关实际上为各方面非司法力量所控制。从法院的角度讲，由于行政机关掌握财权，纵然败诉后不执行判决，法院也奈何不得。从行政机关的角度讲，行政本位思想恶性膨胀，行事肆无忌惮，根本不把法院放在眼里。久而久之，不但助长了行政机关轻视法律判决的不良风气，也损害了司法机关的权威，尤其让人们失去了对司法公正和法律、正义信仰，对我国的法治进程构成很大威胁。

第三，法院司法不公正。法院司法不公也是影响法院判决执行的一个重要原因。从宏观上看，司法不公正的原因主要在于：（1）法官来源复杂且素质低。我国现行司法队伍中非专业化的倾向是相当严重的。（2）司法机关系统内的监督机制疲软，法院自我约束能力差。目前，我国司法系统内的监督主要有检察机关对审判机关的检察监督和上级审判机关对下级审判机关的审级监督。就检察监督而言，根据我国宪法和法律的规定，人民检察院有权对国家审判机关的审判活动是否合法进行监督。但是在实践中，检察监督的权威性和有效性并没有真正确立和实现。从我国现行法律规定的情况看，检察机关对审判机关的审判行为所进行的监督只是一种事后监督，在实践中检察机关发现审判机关的审判行为违法时，只能以抗诉的形式要求审判机关纠正。对于法院不执行或拖延执行行政诉讼判决的行为，检察机关监督的权限和手段就更加受限制，长此以往，必将严重损害检察监督的权威性和有效性。

根据宪法和法律的规定，上级审判机关有权对下级审判机关的审判行为实行审级监督。在实践中，上级审判机关通过审级监督的形式对下级审判机关的违法行为确也进行了有效纠正，但是，审级监督是审判机关系统内部的监督，由于我国实行二审终审制，再加上审判机关的审判行为受地方保护主义的困扰，因此，在有些地方，上级审判机关对下级审判机关进行审级监督的着眼点已不再是司法公正，即法制的统一和国家法律的有效实施，而是地方利益是否受到充分的保护。加之对于法院不执行或拖延执行判决的行为缺乏有效的层级监督，因此，通过上级法院督促下级法院及时执行判决，也很难奏效。

第四，我国现行司法权力难以有效制约行政权。不可否认，在目前的国家各机关中，行政机关实际上占据着十分重要的位置。行政权力的扩张和膨胀，是世界上所有国家普遍感到棘手的难题。由于各级行政机关掌管着国家最活跃、最全面、最具体的行政执法权。与此相反，在我国现行的权力分配体制下，司法机关实际上处于行政机关的从属地位，无论在级别、取权和执法手段上都比行政机关低，与其业务相关的人、财、物权，都由行政机关来掌管。毫无疑问，这样做的结果只会导致权力分配和制约上的失衡，具体表现在三个方面。

1.法院自身权威不够。当前，各种权力主体为局部利益干扰司法的情况比较普遍，其中尤以行政机关为甚。各行政主体受利益驱动的影响，在各自的管辖范围内或明或暗地干扰司法的现象频仍发生，形成了比较普遍的地方保护主义、部门保护主义、行业保护主义。使司法机关在运用法律手段处理纠纷、调整社会关系时受到来自地方行政主体的压力。有法不依、执法不严、违法不究的现象时常发生，法律至高无上的权威受到削弱。

2.法院的独立性不够。自1980年以来，我国实行"分灶吃饭"的财政体制，各级法院的经费必须由同级政府确定，法院的财政与地方财政融为一体。因此，地方法院更多地倾向于从发展地方经济的角度去执行法律和行使司法权，而不是着眼于国家法制的统一性和严肃性。①除此以外，在人事制度等方面，法院的司法行政职务和人员均由地方各级权力机关选举、委任、罢免或任免。在实践中，地方党委、政府的组织人事部门"实际享有"对相应各级法院主要领导干部的推荐权和指派权。正是这种权力结构上的隶属和依附关系，使得地方法院无力抗衡地方行政的干预。

3.法官的独立性不够。中国的司法独立原则并未实现，这是造成执行行政机关难的重要原因。表现在：（1）在法院中，执行庭法官始终是以法院工作人员而不是以法官个人身份出现在执行程序中，他们对外代表法院履行职权，但却要受院方的控制，院方又常常受到行政机关的影响。显然，哪一个执行法官也不愿意冒"砸掉饭碗"的风险，去执行行政机关。（2）法院内部运作机制存在的问题，直接导致了执行法官不独立。由于案件层层审批，大量案件的执行由庭长、院长或审判委员会决定，案件
执行的好坏不能与执行法官个人的责任联系，即使不能执行，也往往找不到负责任者。目前，随着人们对"执行难"不满的呼声越来越高，法院执行工作的效率和成果越来越成为影响法院形象的障碍，而法院系统内现行的管理方式又加剧了法官责任心不强和执行工作的低效率，产生了整个社会对审判机关的"信任危机"。
以上，我们分析了行政机关败诉案件执行难的成因，关键是司法体制造成的"执行难"。下面我们重点讨论解决这一问题的对策。

二、克服现行体制弊端，建立全新的行政审判和执行体制

江泽民同志在党的十五大上指出：要"推进司法改革，从制度上保证司法机关依法独立公正地行使审判权和检察权，建立冤案、错案追究制度。加强执法和司队伍建设。"我国审判体制改革，应当在坚持司法主权原则的前提下，找准问题，选准突破口，"攻其一点，兼及其余"，采取得力措施各个击破。改革的着眼点定位在对行政机关执行难的问题上，突破口是建立我国行政法院，即把行政法院的建立作为我国司法制度改革的先遣队，为司法体制的全面改革探索经验，最后实现我国司法制度的健全和完善。
（一）行政法院的模式

世界上许多国家都设立了行政法院。如法国行政法院，尽管它属于行政机关系统，但具有明显的独立性。而德国、瑞士、瑞典、比利时、意大利、芬兰、墨西哥等国的行政法院都属于司法系统。这些国家的行政法院设置，有许多地方值得我们借鉴。

法国是世界上最早设立行政法院的国家之一。法国的行政审判体制具有十分明显的特点，与英美国家的"单轨制"不同，它属于"双轨制"。即在法院设置上存在各自独立、互不隶属的行政法院和普通法院两大系统，行政法院审理行政案件，普通法院审理普通案件（民事和刑事案件）两者泾渭分明。在法律适用上，行政法院审理行政案件，优先适用特别法，无特别法才适用普通法。最高行政法院内设4个行政厅和1个司法厅。行政厅负责行政立法和立法咨询工作，司法厅（也叫诉讼厅）负责审理行政案件。它直接隶属于总理府，院长名义上由总理担任。它享有初审、上诉审和复核审管辖权。它的主要职能表现在4个方面：（1）为政府提供咨询：（2）审理行政案件；（3）裁决行政系统内部管辖权事务；（3）指导下级行政法院的工作。法国行政法院组织体系包括最高行政法院、5个上诉行政法院、33个地方行政法院、行政争议庭和权限争议法庭。

德国行政法院制度的形成晚于法国。德国的行政法院属于普通法院②中的5种法院（一般法院、行政法院、劳动法院、财政法院和社会法院）类别之一。但它独立于一般法院（刑事、民事法院），与法国相同。德国行政法院组织分三级：初等行政法院、高等行政法院和联邦行政法院。初等行政法院设在各邦，数目因州的大小而异。初等行政法院共有33个，高等行政法院10个。行政法院的组成是由院长、主审法官和相应数额的普通法官组成。德国行政诉讼在程序上表现为审问式公开审理，并设置公益代表人参加诉讼，联邦最高检察官、州高等检察官和地方检察官分别作为联邦、州和地方的公益代表人参加行政诉讼。③

比利时也实行法国式的双轨制行政审判体制，但行政法院属于司法机关而不是行政机关系统，它没有普通法院那么完整的体系，行政诉讼一般直接诉至最高行政法院。瑞士联邦行政法院除受理一般行政诉讼案件外，还具有一般行政法院所没有的惩戒公务员的权力。其他一些建立行政法院的大陆法系国家，也都有一些与法国、德国大同小异的规定。
我国似可制定《行政法院组织法》，建立行政法院。

1.行政法院的性质、任务、组成和任期。建立我国行政法院，在坚持适合我国国情的前提下，应该借鉴外国的先进经验和好的做法。为此，笔者认为，行政法院在性质上应该是最高人民法院属下的国家审判机关，原来由人民法院行使的行政审判职能，全部转由行政法院行使。行政法院通过行使行政和与行政有关的案件的审判权，参与行使国家审判权力，不受除最高人民法院以外的其他国家机关、组织和个人的干涉。行政法院的任务是按照法院程序正确地适用法律，审理和判决行政案件，以及行政机关内部行政行为、制定行政法规、规章和其他规范性文件引发的争议案件。相应地，各级人民法院行政庭取消，其他业务庭的与行政机关有关的案件审判职能取消。各级行政法院只接受上级行政法院的业务指导，完全独立于地方各级人民法院和地方各级权力机关。

行政法院的组成可以参照德国行政法院的做法：由院长、主审法官和相应数额的普通法官组成。最高行政法院院长可以由最高人民法院院长兼任，也可由其他人担任，由全国人民代表大会选举或罢免。最高行政法院的工作受全国人民代表大会常务委员会和最高人民法院的监督。它的副院长、审判员由全国人大常委会根据最高行政法院院长的提请任免。高级行政法院、中级行政法院和基层行政法院的院长、副院长、庭长、副庭长、审判员均由上级行政法院任命。

2.组织系统和审级制度。行政法院的组织系统可以是最高行政法院和地方各级行政法院。地方各级行政法院分为基层行政法院、中级行政法院和高级行政法院。

广西壮族自治区钦州市人民政府办公室


钦州市人民政府办公室关于印发《钦州市城镇职工基本医疗保险生育保险市级统筹实施办法（试行）》的通知

钦政办〔2009〕132号


各县、区人民政府，钦州港经济开发区、三娘湾旅游管理区管委，市直各委、办、局：

　　经市人民政府同意，现将《钦州市城镇职工基本医疗保险、生育保险市级统筹实施办法（试行）》印发给你们，请遵照执行。


钦州市人民政府办公室
二〇〇九年七月十四日　　　　　　　　






钦州市城镇职工基本医疗保险、生育保险

市级统筹实施办法（试行）


第一章　总则




　　第一条　　为了进一步完善我市社会保障体系，提高社会保险统筹层次，增强城镇职工基本医疗保险、生育保险基金保障功能，维护职工合法权益,促进社会和谐,根据《国务院关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》（国发〔1998〕44号）、《广西壮族自治区人民政府关于印发广西壮族自治区建立城镇职工基本医疗保险制度总体规划的通知》（桂政发〔1999〕61号）和《广西壮族自治区劳动和社会保障厅关于开展城镇职工基本医疗保险、生育保险市级统筹试点的通知》（桂劳社发〔2009〕105号）结合实际，制定本办法。

　　第二条　本办法适用于本市城镇各类企业及其职工，城镇个体经济组织业主及其从业人员，国家机关、事业单位、社会团体、民办非企业单位及其职工。灵活就业人员和自谋职业者，依照本办法执行。

　　第三条　基本医疗保险、生育保险基金收支实行“三统一”，即统一筹集、统一使用、统一管理。

　　第四条　基本医疗保险、生育保险经办业务规程和管理制度实行“五统一”，即统一参保范围和对象、统一缴费基数和费率标准、统一待遇支付标准和费用结算办法、统一基金财务账户管理、统一业务流程和管理服务网络。


第二章　基本医疗保险、生育保险费的征缴


　　第五条　缴费基数。基本医疗保险、生育保险缴费基数实行一年一定，每年1月至12月为一个缴费年度，缴费单位应当在每月5日前向医疗保险经办机构办理缴费申报，参保职工个人缴费按其本人上年度工资收入作为缴费基数，单位缴费基数为全部职工个人缴费基数之和。在职职工工资低于上年度全区城镇单位在岗职工平均工资的60%的，以上年度全区城镇单位在岗职工平均工资的60%作为缴费基数；高于上年度全区城镇单位在岗职工平均工资的300%的，按上年度全区城镇单位在岗职工平均工资的300%作为缴费基数。

　　第六条　缴费比例。

　　（一）参保单位按照本单位缴费基数的6%缴纳基本医疗保险费，按照本单位缴费基数的0.3%缴纳生育保险费，参保在职职工按照本人缴费基数的2%缴纳基本医疗保险费。

　　（二）困难企业参加单建住院医疗保险和享受门诊特殊慢性病待遇、不建立个人账户的，以上年度全区城镇单位在岗职工平均工资的60%为缴费基数，单位缴费率为3.6%；困难企业参加单建住院医疗保险、不建立个人账户和不享受门诊特殊慢性病待遇的，以上年度全区城镇单位在岗职工平均工资的60%为缴费基数，单位缴费率为3.0%。

　　（三）国有困难企业（含大集体困难企业）退休人员参加基本医疗保险，以上年度全区城镇单位在岗职工平均工资为缴费基数，缴费率8%，缴纳10年基本医疗保险费，享受基本医疗保险待遇。

　　（四）灵活就业人员统一以上年度全区城镇单位在岗职工平均工资的60%为缴费基数，选择参加统帐结合医疗保险的，缴费率8%，选择参加单建住院医疗保险的，缴费率为3.0%。

　　（五）参保人员达到法定退休年龄，男缴纳基本医疗保险费年限累计满30年（其中实际缴费年限须满10年），女缴纳基本医疗保险费年限累计满25年（其中实际缴费年限须满10年），可享受退休人员相应的基本医疗保险待遇，个人不再缴纳基本医疗保险费。

　　（六）退休人员超过本单位参保人数40%以上的部分，由用人单位按其退休费（养老金）总额的6%缴纳基本医疗保险费。

　　第七条　征缴办法。城镇职工基本医疗保险费和生育保险费实行属地征缴，市、县区医疗保险经办机构负责属地参保单位和职工的基本医疗保险费和生育保险费的征缴。

　　第八条　市、县区医疗保险经办机构要按照有关规定，建立基本医疗、生育保险单位和个人缴费记录，完善各种数据库。

　　第九条　市、县区每年的基本医疗、生育保险扩面征缴工作目标任务，由市人民政府按照自治区下达我市的目标任务，结合我市基本医疗、生育保险基金收支的实际情况分解确定。对完成目标任务的县区，当年基本医疗、生育保险基金收支出现缺口的，缺口资金由市级统筹调剂解决；对未完成目标任务或因参保单位欠费而出现基金收支缺口的，市级统筹不予调剂，缺口资金由县区财政垫付。

　　第十条　全市基本医疗保险、生育保险基金滚存结余不足支付出现资金缺口时，由市财政负责或通过调整相关政策解决缺口资金。


　第三章　定点医疗机构和定点零售药店资格审定


　　第十一条　基本医疗保险定点医疗机构、定点零售药店资格由市劳动保障行政部门按照《钦州市人民政府办公室关于印发钦州市城镇职工基本医疗保险配套文件的通知》（钦政办〔2000〕113号）有关规定确定。市医疗保险经办机构按照规定与取得相应资格的医疗保险机构、药店签订协议，负责其考核管理工作。


第四章　基本医疗保险待遇


　　第十二条　基本医疗保险基金支付范围。城镇职工基本医疗保险基金支付范围按照《广西壮族自治区基本医疗保险和工伤保险药品目录》（桂劳社发〔2005〕80号）、《广西壮族自治区基本医疗保险和工伤保险医疗服务项目》（桂劳社发〔2005〕155号）以及《钦州市医疗保险人工器官、体内置放材料及特殊一次性医用材料目录和费用最高限价》（钦劳社字〔2005〕23号）等有关规定执行。住院使用乙类药品、乙类医疗项目和乙类医用材料的，由参保人员先自付10%费用后，再按基本医疗保险有关规定支付；使用增大自付比例的乙类药品、丙类医疗项目和丙类医用材料的，由参保人员先自付15%费用后，再按基本医疗保险有关规定支付。

　　第十三条　个人帐户。基本医疗保险个人帐户设在职和退休两个档次，在职职工按本人缴费基数的3.5%配置，退休人员按上年度领取养老金或退休费金额的4%配置。参加单建住院医疗保险的参保人员不配置个人帐户。

　　第十四条　个人帐户的使用办法。基本医疗保险个人帐户资金用于支付在定点医疗机构门诊和定点零售药店购药发生的符合基本医疗保险规定范围的费用，也可以用于支付住院费用的个人自付部分和个人健康体检费用。异地居住（钦州市外）以及派驻外地工作人员可以用个人账户资金在当地零售药店购买基本医疗保险药品目录范围内的药品，凭购药发票报销。

　　









第十五条　住院医疗待遇。

　　（一）住院起付费标准。按不同的医院等级设置起付标准，参保人员一个医保年度内住院起付费标准如下表：

　　（二）住院统筹基金最高支付限额。城镇职工基本医疗保险统筹基金一个参保年累计最高支付限额为5万元。

　　（三）住院统筹金支付比例。住院起付段以上、基本医疗保险最高支付限额以内，在各等级定点医疗机构统筹基金支付比例标准如下表：

　　（四）住院床位费标准。基本医疗保险床位费标准：三级医院为每日25元/床，二级医院为每日16元/床，一级及以下医院为每日10元/床。

　　（五）异地住院报销。异地安置人员和派驻单位参保人员在当地就医，出差休假人员急病住院以及经批准转院到区内定点医院住院治疗所发生的医疗费，统筹基金支付比例减少5%；区外医院就医或经批准转院区内非定点医院治疗所发生的医疗费，统筹基金支付比例减少10%。

　　第十六条　参保人员可在市内任何一家城镇职工基本医疗保险定点医疗机构就诊。因病情需要向市外转院的，须经钦州市三级甲等医院确认同意，报经钦州市医疗保险经办机构批准后方可转院，不经批准擅自转院所发生的医疗费用，基本医疗保险基金不予支付。

　　第十七条　门诊特殊慢性病医疗待遇。

　　（一）门诊特殊慢性病病种为：冠心病，中风后遗症，糖尿病，肝硬化，癌症，尿毒症，器官移植后抗排斥治疗、高血压二期以上、精神病、慢性充血性心力衰竭、慢性阻塞性肺疾病、类风湿关节炎。

　　（二）患有以上特殊慢性病的参保人员，由本人提出申请，填报《钦州市城镇职工基本医疗保险特殊慢性病审批表》（最多同时申报两个病种），附相关检查报告单及近期个人病史资料，经二级以上定点医疗机构鉴定，报当地医疗保险经办机构审批，在使用定点医疗机构基本医疗保险第一次住院起付标准的费用和个人帐户费用后，换发给《钦州市城镇职工基本医疗保险特殊慢性病医疗证》。

　　（三）符合特殊慢性病门诊规定的在基本医疗保险基金最高支付限额以内的医疗费，基本医疗保险统筹基金支付80%，个人自付20%。

　　第十八条　参保人员住院发生符合基本医疗保险范围的超过基本医疗保险统筹基金“封顶线”以上的医疗费用，可以通过商业医疗保险等途径解决，具体办法由市劳动保障行政部门商财政部门另行制定。

　　第十九条　不属基本医疗保险基金支付范围的费用。

　　（一）在医疗保险药品目录、医疗服务项目目录和医用人工材料目录及最高限价范围以外的医疗费用；

　　（二）各种不育（孕）症、性功能障碍的治疗费用；

　　（三）打架、斗殴和交通事故、医疗事故及自伤、自残、自杀、吸毒、戒毒、戒烟、酗酒、性病治疗等发生的医疗费用；

　　（四）出国或赴港、澳、台地区期间发生的医疗费用；

　　（五）因工负伤（含职业病）发生的医疗费用；

　　（六）其他基本医疗保险规定不予支付的费用。


第五章　生育保险待遇


　　第二十条　生育保险基金支付范围：

　　（一）符合《广西壮族自治区人口与计划生育条例》规定的生育或流产费用；

　　（二）符合国家和自治区计划生育法律法规和政策允许再生育所需施行的取出宫内节育器、输精管和输卵管复通手术费用；

　　（三）不符合国家、自治区人口和计划生育法律法规的生育政策而怀孕，施行终止妊娠手术的费用；

　　（四）参加生育保险的男职工，其配偶无工作单位并符合上述条件的，由女方户口所在镇（街道办事处）出具证明，可享受相应待遇。

　　第二十一条　参保人员生育保险待遇包括女职工生育期间的检查费、接生费、手术费、住院费、药费和营养费，支付标准：顺产2600元，难产或多胞生育4500元；怀孕不满4个月流产的，一次性发给1200元；满4个月以上流产或因病终止妊娠的，一次性发给1600元；符合国家和自治区计划生育法律法规和政策允许再生育所需施行的取出宫内节育器300元，绝育及复通术1600元。

　　第二十二条　生育保险待遇的领取办法。生育保险待遇实行定额包干，超支自负，女职工生育住院，由女职工个人代垫费用，符合享受生育保险待遇的职工由所在单位填报《申领表》附相关证明材料到当地医疗保险经办机构申领生育保险金。


第六章　基金管理


　　第二十三条　基本医疗保险、生育保险基金统一纳入“市社会保险基金财政专户”实行分账管理。县区医疗保险经办机构按规定将历年滚存结余的基本医疗保险基金、生育保险基金，按照先审计（由审计、财政、劳动保障行政部门抽调人员组成审计小组负责审计）后移交原则，全部转入市级医疗保险经办机构的“基本医疗保险基金收入户”和“生育保险基金收入户”，再由市级“基本医疗保险基金收入户”和“生育保险基金收入户”转存入“市社会保险基金财政专户”。未到期的定期存款、有价证券等一并进行移交。县区尚未回收的挤占挪用基金，由县区在规定的时限内负责追收，市劳动保障行政部门进行严格的监督检查。

　　第二十四条　实行市级统筹后，市、县区医疗保险经办机构要严格按照《会计法》、《社会保险基金财务制度》及其他有关规定进行会计核算、编制会计报表。

　　第二十五条　基本医疗保险基金、生育保险基金实行全市统一编制收支预决算。每年11月30日前，县区医疗保险经办机构按照社会保险基金预算编制的有关规定，科学合理编制本县区下一年度城镇职工基本医疗保险基金、生育保险基金收支预算。收支预算经县区劳动保障行政部门审核、财政部门复核，报县区人民政府同意后，再报市医疗保险经办机构。12月15日前，市医疗保险经办机构编制下一年度全市基本医疗保险基金、生育保险基金收支预算，预算包括全市汇总预算和各县区分预算，为确保全市基金收支平衡，可对县区基金预算作必要调整。预算编制完成后，经市劳动保障行政部门审核、市财政部门复核后，报市人民政府批准执行，并报自治区劳动保障行政部门、财政部门备案。

　　每年度第一个月内，县区医疗保险经办机构按照规定程序和要求及时编制上一年度城镇职工基本医疗保险基金、生育保险基金收支决算，经县区劳动保障行政部门审核、财政部门复核，报县区人民政府同意后，再报市医疗保险经办机构。市医疗保险经办机构在收到县区基金决算15天内，编制上一年度全市基本医疗保险基金、生育保险基金收支决算，决算包括全市汇总决算和各县区分决算。决算编制完成后，报市劳动保障行政部门审核后送财政部门复核，报市人民政府批准后，再报自治区劳动保障行政部门、财政部门备案。

　　第二十六条　市、县区医疗保险经办机构分别开设城镇职工基本医疗保险基金收入户和支出户、生育保险基金收入户和支出户，用于城镇职工基本医疗保险费、生育保险费的征缴和待遇支付。

　　县区医疗保险经办机构将当月征收的基本医疗保险费和生育保险费分别存入县区基本医疗保险费收入户和生育保险基金收入户，于每月5日前将上月征收的基本医疗保险费、生育保险费分别上缴市基本医疗保险基金收入户和生育保险基金收入户，市医疗保险经办机构在当月10日前转入“社会保险基金财政专户”。各县区医疗保险经办机构于每月10日前将上月应支付的基本医疗保险、生育保险待遇金额报市医疗保险经办机构审核，报市财政部门同意后，将基金拨入市医疗保险经办机构支出户，再由市医疗保险经办机构在当月20日前拨付给各县区基本医疗保险基金支出户、生育保险基金支出户。市医疗保险经办机构基本医疗保险基金支出户、生育保险基金支出户按上年度月平均支出额预留2个月的基本医疗保险、生育保险待遇周转金。

　　第二十七条　县区医疗保险经办机构征缴到位的基本医疗、生育保险费，在财务上作“医疗、生育保险费收入”处理；将基金（含结余基金）上缴市医疗保险经办机构时作“上解上级支出”处理；市医疗保险经办机构收到县区医疗保险经办机构上缴的基金时作“下级上解收入”处理；市医疗保险经办机构下拨县区医疗保险经办机构的基本医疗、生育保险基金作“补助下级支出”处理。

　　第二十八条　医疗保险经办机构应建立内部管理控制制度，每年向社会公告基金收支和结余情况，接受社会监督。


第七章　管理工作职责


　　第二十九条　各级人民政府应加强对城镇职工基本医疗保险和生育保险工作的领导，建立工作责任制，做好组织协调工作。各级财政、人事、卫生、工商、审计、民政、统计等有关部门及工商联、工会、妇联在各自职责范围内，做好医疗保险、生育保险市级统筹相关工作。

　　第三十条　市劳动保障行政部门主管全市城镇职工基本医疗保险、生育保险工作。各县区劳动保障行政部门主管本辖区内的基本医疗保险、生育保险工作，依法对基本医疗保险费、生育保险费的征缴和支付情况进行监督检查。市、县区医疗保险经办机构（我市不另设立生育保险经办机构，生育保险经办业务统一由医疗保险经办机构办理）依照法律、法规和本办法的规定，具体承办城镇职工基本医疗保险、生育保险的各项业务工作。

　　第三十一条　市医疗保险经办机构负责统一承办全市基本医

疗、生育保险经办业务，其主要职责是：

　　（一）办理市本级所辖用人单位的基本医疗、生育保险参保登记、变更登记及注销登记；

　　（二）负责市本级所辖用人单位的基本医疗、生育保险费的征收和稽核；

　　（三）负责全市基本医疗、生育保险待遇的审批和发放；

　　（四）负责市本级基本医疗、生育人员的管理服务；

　　（五）负责编制全市基本医疗、生育保险基金预决算，按时上报基本医疗、生育保险的各类财务、统计报表；

　　（六）负责全市基本医疗、生育保险基金的管理；

　　（七）法律、法规规定由其履行的其他职责。

　　第三十二条　县区医疗保险经办机构作为市医疗保险经办机构的代办机构，具体承办本县区基本医疗保险、生育保险经办业务，其主要职责是：

　　（一）办理本县区所辖用人单位的基本医疗、生育保险参保

登记、变更登记及注销登记；

　　（二）负责本县区所辖参保用人单位基本医疗、生育保险费的征收和稽核；

　　（三）受理、审核用人单位和职工的基本医疗、生育保险待遇申请，将经审核符合享受基本医疗、生育保险待遇条件的基本医疗、生育人员材料上报市医疗保险经办机构集中审批；

　　（四）负责发放基本医疗、生育保险待遇；

　　（五）负责本县区基本医疗、生育保险人员的管理和服务；

　　（六）配合市医疗保险经办机构编制基本医疗、生育保险基金预决算；

　　（七）法律、法规规定由其履行的其他职责。

　　第三十三条　市财政部门和审计机关依法对基本医疗保险、生育保险基金收入、支付情况进行管理和监督。


第八章　附　则


　　第三十四条　本办法由市劳动保障行政部门、财政部门

负责解释。

　　第三十五条　本办法自2009年7月1日起施行。